Khi đứng trước một chẩn đoán ung thư vú, người bệnh thường bắt đầu tìm kiếm thông tin về bác sĩ gần như ngay lập tức. Nhưng giữa rất nhiều thông tin trên Internet, điều đáng quan tâm không chỉ là một cái tên, mà là bác sĩ đó tập trung vào lĩnh vực nào và cách tiếp cận điều trị ra sao. Bác sĩ Lê Văn Vũ tập trung chuyên môn trong lĩnh vực ung thư vú, phẫu thuật điều trị và tái tạo vú. Đây là những vấn đề thường đi cùng nhau trong quá trình điều trị, bởi sau quyết định kiểm soát bệnh, người phụ nữ còn phải đối diện với câu chuyện về hình thể và cuộc sống sau phẫu thuật. Việc tìm hiểu trước về chuyên môn của bác sĩ có thể giúp người bệnh chuẩn bị tốt hơn cho buổi tư vấn và chủ động đặt những câu hỏi liên quan trực tiếp đến tình trạng của mình.

Bác sĩ Lê Văn Vũ tập trung vào những vấn đề nào?

Ung thư vú không phải một bệnh lý chỉ có một cách điều trị. Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể cân nhắc nhiều phương án khác nhau dựa trên đặc điểm khối u, giai đoạn bệnh, kết quả giải phẫu bệnh, tình trạng tuyến vú và kế hoạch điều trị tổng thể. Trong lĩnh vực ung thư vú, ThS.BS Nội Trú Lê Văn Vũ tập trung vào các vấn đề liên quan đến phẫu thuật điều trị và tái tạo vú. Phẫu thuật có thể bao gồm những lựa chọn khác nhau, từ phẫu thuật bảo tồn tuyến vú trong những trường hợp phù hợp đến cắt tuyến vú khi cần thiết. Với người bệnh phải cắt tuyến vú, tái tạo vú có thể được đưa vào kế hoạch điều trị tùy theo tình trạng cụ thể. Điều quan trọng là không có một phương pháp phẫu thuật phù hợp cho tất cả bệnh nhân. Một lựa chọn chỉ thực sự có ý nghĩa khi nó phù hợp với tình trạng bệnh và mục tiêu điều trị của chính người đó.

Vì sao phẫu thuật ung thư vú cần được cân nhắc từ nhiều góc độ?

Mục tiêu đầu tiên của phẫu thuật ung thư vú luôn là điều trị bệnh. Tuy nhiên, đối với người phụ nữ, những gì xảy ra sau ca mổ cũng là một phần quan trọng của quá trình điều trị. Phẫu thuật có thể làm thay đổi hình thể tuyến vú ở mức độ khác nhau. Sự thay đổi này đôi khi ảnh hưởng đến tâm lý, sự tự tin và cảm nhận của người bệnh về cơ thể mình. Vì vậy, khi trao đổi về phẫu thuật, người bệnh nên được biết mình có những lựa chọn nào, mục tiêu của từng lựa chọn là gì và những yếu tố nào quyết định phương án phù hợp. Chẳng hạn, với một số trường hợp, bảo tồn tuyến vú có thể là lựa chọn. Với trường hợp khác, cắt tuyến vú lại cần thiết để đáp ứng mục tiêu điều trị. Nếu phải cắt tuyến vú, người bệnh có thể tiếp tục trao đổi về khả năng tái tạo. Nhìn toàn bộ quá trình từ trước phẫu thuật giúp người bệnh tránh rơi vào tình trạng đến khi đã phẫu thuật xong mới bắt đầu đặt câu hỏi về những lựa chọn mà mình có thể đã chuẩn bị từ trước.

Tái tạo vú: nên tìm hiểu trước hay sau phẫu thuật?

Đây là câu hỏi được nhiều phụ nữ đặt ra sau khi biết mình cần cắt tuyến vú. Câu trả lời phụ thuộc vào từng trường hợp. Tái tạo vú có thể được thực hiện ngay trong cuộc phẫu thuật cắt tuyến vú hoặc thực hiện ở một thời điểm khác sau đó. Lựa chọn thời điểm nào cần được cân nhắc dựa trên tình trạng bệnh, kế hoạch điều trị tiếp theo, tình trạng mô và sức khỏe của người bệnh. Phương pháp tái tạo cũng không giống nhau ở tất cả mọi người. Có trường hợp có thể sử dụng túi độn, trong khi một số trường hợp khác có thể được cân nhắc tái tạo bằng mô tự thân. Vì vậy, nếu người bệnh có mong muốn tái tạo vú, vấn đề này nên được trao đổi trước khi phẫu thuật ung thư vú. Không phải để quyết định ngay lập tức, mà để bác sĩ có đủ thông tin đưa vấn đề tái tạo vào quá trình đánh giá và lập kế hoạch khi phù hợp.

Có phải ung thư vú là phải cắt toàn bộ tuyến vú?

Không phải mọi trường hợp ung thư vú đều cần cắt toàn bộ tuyến vú. Đây là một trong những hiểu lầm khiến nhiều người bệnh lo lắng ngay sau khi nhận chẩn đoán. Tùy đặc điểm bệnh, vị trí và kích thước tổn thương, tương quan giữa khối u với mô tuyến vú, cùng nhiều yếu tố chuyên môn khác, bác sĩ có thể cân nhắc khả năng phẫu thuật bảo tồn ở những bệnh nhân phù hợp. Ngược lại, có những trường hợp cắt tuyến vú là lựa chọn cần thiết. Điều quan trọng là người bệnh không nên tự quyết định phương pháp phẫu thuật dựa trên một trường hợp được chia sẻ trên mạng. Hai bệnh nhân cùng mắc ung thư vú vẫn có thể có kế hoạch điều trị hoàn toàn khác nhau. Một quyết định phẫu thuật cần được đưa ra sau khi bác sĩ đánh giá đầy đủ hồ sơ và tình trạng thực tế của người bệnh.

Một buổi tư vấn tốt nên giúp người bệnh hiểu điều gì?

Trước khi gặp bác sĩ Lê Văn Vũ hoặc bất kỳ bác sĩ chuyên khoa nào, người bệnh nên chuẩn bị những thông tin liên quan đến quá trình chẩn đoán và điều trị của mình. Các kết quả chụp chiếu, sinh thiết, giải phẫu bệnh, xét nghiệm và đơn thuốc đang sử dụng nên được mang theo đầy đủ nếu có. Bên cạnh đó, người bệnh có thể chuẩn bị trước một số câu hỏi:

• Tôi đang ở giai đoạn nào và điều đó ảnh hưởng thế nào đến lựa chọn điều trị?
• Tôi có khả năng phẫu thuật bảo tồn không?
• Nếu cần cắt tuyến vú, tôi có thể tái tạo không?
• Tái tạo ngay hay tái tạo sau sẽ phù hợp hơn với trường hợp của tôi?
• Phương pháp tái tạo nào có thể được cân nhắc?
• Sau phẫu thuật, tôi còn cần tiếp tục những bước điều trị nào?

Những câu hỏi này giúp cuộc tư vấn đi thẳng vào những điều người bệnh thực sự cần biết, thay vì chỉ dừng lại ở việc nghe kết luận “nên mổ” hay “không nên mổ”.

Tìm bác sĩ điều trị ung thư vú: nên quan tâm điều gì?

Khi tìm kiếm thông tin về bác sĩ Vũ ung thư vú, cũng như khi tìm hiểu bất kỳ bác sĩ nào khác, người bệnh nên xem xét sự phù hợp giữa chuyên môn của bác sĩ và vấn đề mình đang cần tư vấn. Nếu đang đứng trước một quyết định phẫu thuật, người bệnh có thể tìm hiểu kỹ hơn về lĩnh vực phẫu thuật ung thư vú và tái tạo vú. Nếu đã có chẩn đoán hoặc kết quả giải phẫu bệnh, việc mang đầy đủ hồ sơ đến buổi khám sẽ giúp bác sĩ có cơ sở đánh giá cụ thể hơn. Không nên lựa chọn phương án điều trị chỉ dựa trên một bài viết, một video hay một trường hợp thành công được chia sẻ trên mạng. Thông tin trực tuyến có thể giúp người bệnh hiểu thêm về bệnh và chuẩn bị câu hỏi. Nhưng quyết định điều trị vẫn cần dựa trên thăm khám, hồ sơ bệnh lý và đánh giá trực tiếp của bác sĩ.

ThS.BS Nội Trú Lê Văn Vũ và định hướng tiếp cận điều trị ung thư vú

Với ung thư vú, điều người bệnh cần không phải lúc nào cũng là một câu trả lời thật nhanh. Đôi khi, điều cần thiết hơn là có người giải thích rõ: bệnh đang ở đâu, có những lựa chọn nào, vì sao một phương án được cân nhắc và những vấn đề nào cần chuẩn bị cho chặng đường tiếp theo. Đối với những bệnh nhân quan tâm đến phẫu thuật điều trị và tái tạo vú, việc tìm hiểu trước về chuyên môn của bác sĩ Lê Văn Vũ có thể là bước chuẩn bị cần thiết trước khi thăm khám. Mỗi trường hợp ung thư vú có đặc điểm riêng. Vì vậy, mục tiêu cuối cùng không phải tìm một phương án áp dụng cho tất cả mọi người, mà là tìm được hướng điều trị phù hợp với tình trạng bệnh và nhu cầu của từng bệnh nhân. Lưu ý: Nội dung trên mang tính cung cấp thông tin và không thay thế cho thăm khám, chẩn đoán hoặc tư vấn điều trị trực tiếp từ bác sĩ chuyên khoa.

Thông tin liên hệ

ThS.BS Nội trú Lê Văn Vũ Chuyên gia ung bướu và tạo hình tuyến vú Địa chỉ thăm khám:

• Thứ 2–Thứ 6: Bệnh viện K Quán Sứ – 43 Quán Sứ, Hà Nội
• Thứ 7–Chủ nhật: Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt – 34 Đại Cồ Việt, Hà Nội

Hotline: 035 505 4696 – 0911 588 278 Email: levanvu.hmu@gmail.com YouTube: DR.LEVANVU TikTok: Bác sĩ Lê Văn Vũ

Khi đọc kết quả giải phẫu bệnh ung thư vú, bạn có thể thấy những ký hiệu như ER, PR, HER2. PR là một trong những thông tin liên quan đến thụ thể hormone của tế bào ung thư và thường được xem cùng với ER. PR là viết tắt của Progesterone Receptor, tức thụ thể progesterone. Xét nghiệm PR cho biết tế bào ung thư có thụ thể tiếp nhận progesterone hay không. Kết quả này giúp bác sĩ hiểu thêm về đặc điểm của khối u và có thêm cơ sở khi lựa chọn phương pháp điều trị. Xem thêm: ER ung thư vú là gì? ER dương tính và âm tính có ý nghĩa gì? Ung thư vú là gì? Những điều cơ bản cần biết

PR dương tính là gì?

PR dương tính (PR+) nghĩa là trên tế bào ung thư có phát hiện thụ thể progesterone. PR thường được đọc cùng với ER. Khi tế bào ung thư có biểu hiện thụ thể hormone, bệnh được xếp vào nhóm thụ thể hormone dương tính (HR+). Đây là nhóm ung thư có thể đáp ứng với điều trị nội tiết. Tuy nhiên, PR dương tính không có nghĩa chỉ cần dựa vào PR là có thể quyết định phương pháp điều trị. Bác sĩ sẽ xem kết quả PR cùng ER và các đặc điểm khác của khối u. Trong đó, ER có vai trò quan trọng trong việc xác định khả năng hưởng lợi từ điều trị nội tiết. Nói đơn giản, PR cung cấp thêm thông tin để bác sĩ hiểu về khối u, chứ không phải một chỉ số được dùng riêng lẻ.

PR âm tính có nghĩa là gì?

PR âm tính (PR-) nghĩa là không phát hiện thụ thể progesterone trên tế bào ung thư ở mức được xác định là dương tính. Điều này không đồng nghĩa với việc người bệnh chắc chắn không thể điều trị nội tiết. Chẳng hạn, nếu kết quả ER dương tính nhưng PR âm tính, khối u vẫn thuộc nhóm có thụ thể hormone dương tính và điều trị nội tiết vẫn có thể là một phần trong kế hoạch điều trị. Vì vậy, nếu thấy chữ “PR âm tính” trên kết quả, người bệnh không nên tự kết luận rằng điều trị nội tiết sẽ không có tác dụng. Cần xem cả kết quả ER và những thông tin khác của khối u.

Vì sao cần xét nghiệm PR trong ung thư vú?

PR không phải xét nghiệm dùng để xác định một người có mắc ung thư vú hay không. Xét nghiệm này thường được thực hiện trên mẫu mô ung thư lấy từ sinh thiết hoặc phẫu thuật, nhằm tìm hiểu thêm đặc điểm của tế bào ung thư. Khi có kết quả ER và PR, bác sĩ có thể xác định tình trạng thụ thể hormone của khối u. Đây là thông tin quan trọng vì những trường hợp có thụ thể hormone có thể được cân nhắc điều trị nội tiết. Nhưng PR không đứng một mình. Phương án điều trị cuối cùng còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác của bệnh và tình trạng cụ thể của từng người.

PR dương tính có tốt hơn PR âm tính không?

Đây là điều người bệnh thường muốn biết khi nhận kết quả. Câu trả lời là không thể chỉ dựa vào PR để nói bệnh “tốt” hay “xấu”. PR là một đặc điểm của tế bào ung thư. Bác sĩ cần đặt kết quả này cùng với ER, HER2, đặc điểm mô học, giai đoạn bệnh và các thông tin liên quan khác để có đánh giá đầy đủ hơn. Vì vậy, nếu kết quả của bạn ghi PR dương tính hoặc PR âm tính, điều quan trọng không phải là cố gắng tự đánh giá chỉ số này tốt hay xấu. Hãy nhìn nó trong mối liên hệ với ER và toàn bộ kết quả giải phẫu bệnh. Lưu ý: Nội dung mang tính tham khảo và không thay thế cho thăm khám, chẩn đoán hoặc tư vấn trực tiếp từ bác sĩ.  

Thông tin liên hệ

ThS.BS Nội trú Lê Văn Vũ Chuyên gia ung bướu và tạo hình tuyến vú Địa chỉ thăm khám: Thứ 2–Thứ 6: Bệnh viện K Quán Sứ – 43 Quán Sứ, Hà Nội Thứ 7–Chủ nhật: Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt – 34 Đại Cồ Việt, Hà Nội Hotline: 035 505 4696 – 0911 588 278 Email: levanvu.hmu@gmail.com YouTube: DR.LEVANVU TikTok: Bác sĩ Lê Văn Vũ

Ung thư vú là bệnh xảy ra khi các tế bào trong mô tuyến vú phát triển bất thường và không còn tuân theo cơ chế kiểm soát thông thường của cơ thể. Các tế bào này có thể tiếp tục phát triển, tạo thành khối u và trong một số trường hợp có thể lan sang những vị trí khác. Nói một cách dễ hiểu, ung thư tuyến vú không phải là một loại u vú duy nhất. Bệnh có nhiều dạng và mức độ khác nhau, vì vậy mỗi người bệnh cũng có thể có cách xử trí khác nhau. Xem thêm: ER ung thư vú là gì? ER dương tính và âm tính có ý nghĩa gì? Tư vấn ung thư vú: Người bệnh nên hỏi bác sĩ những gì?

Ung thư vú bắt đầu từ đâu?

Tuyến vú gồm nhiều cấu trúc, trong đó có các ống tuyến và tiểu thùy. Đây cũng là những vị trí thường bắt đầu xuất hiện các thay đổi dẫn đến ung thư. Một số trường hợp ung thư còn khu trú tại nơi bắt đầu, trong khi những trường hợp khác đã phát triển ra các mô xung quanh. Vì thế, khi nói đến bệnh ung thư vú, bác sĩ không chỉ quan tâm đến việc “có khối u hay không” mà còn phải xác định khối bất thường đó thuộc loại nào và đang ở mức độ nào. Đây là lý do kết quả khám của hai người cùng có một khối ở vú không nhất thiết giống nhau, và hướng điều trị cũng không nhất thiết giống nhau.

Có phải cứ có u ở vú là ung thư?

Không. Đây là điều nhiều người dễ nhầm nhất khi phát hiện một khối bất thường ở vú. Có những khối u vú lành tính và không phải ung thư. Ngược lại, một số tổn thương ác tính ở giai đoạn sớm có thể chưa gây ra biểu hiện rõ ràng. Vì vậy, chỉ dựa vào việc khối u có đau hay không, cứng hay mềm, lớn hay nhỏ để kết luận là không đủ. Nếu phát hiện một khối bất thường hoặc nhận thấy sự thay đổi khác thường ở vú, cách an toàn hơn là đi khám để bác sĩ đánh giá. Khi cần thiết, bác sĩ sẽ chỉ định thêm các kiểm tra phù hợp để xác định bản chất của tổn thương.

Khi phát hiện bất thường ở vú, nên làm gì?

Điều đầu tiên là đừng vội kết luận mình bị ung thư. Việc tự tìm kiếm hình ảnh hoặc triệu chứng trên mạng có thể khiến người bệnh lo lắng hơn, nhưng không thể thay thế cho quá trình khám và chẩn đoán. Bạn nên ghi nhớ thời điểm phát hiện bất thường, những thay đổi đã nhận thấy và mang theo các kết quả khám trước đó nếu có. Bác sĩ sẽ dựa trên những thông tin này cùng với kết quả kiểm tra để đưa ra đánh giá phù hợp. Nếu kết quả cho thấy có vấn đề cần theo dõi hoặc kiểm tra thêm, hãy thực hiện đầy đủ các bước được hướng dẫn. Nếu được xác định là ung thư vú, việc tiếp theo là tìm hiểu rõ tình trạng của mình và trao đổi với bác sĩ về hướng xử trí, thay vì vội vàng áp dụng một phương pháp được chia sẻ trên mạng.

Hiểu đúng để bớt hoang mang

Ung thư vú là một bệnh lý cần được lưu tâm, nhưng cụm từ này không nói lên toàn bộ tình trạng của một người. Mỗi trường hợp cần được đánh giá riêng dựa trên loại tổn thương, mức độ bệnh và những đặc điểm cụ thể của người bệnh. Vì vậy, khi mới tiếp cận thông tin về ung thư vú là gì, điều quan trọng nhất không phải là cố tìm một câu trả lời chung trên Internet, mà là hiểu đúng khái niệm và đi khám khi có bất thường.   Lưu ý: Nội dung mang tính tham khảo và không thay thế cho thăm khám, chẩn đoán hoặc tư vấn trực tiếp từ bác sĩ.  

Thông tin liên hệ

ThS.BS Nội trú Lê Văn Vũ Chuyên gia ung bướu và tạo hình tuyến vú Địa chỉ thăm khám: Thứ 2–Thứ 6: Bệnh viện K Quán Sứ – 43 Quán Sứ, Hà Nội Thứ 7–Chủ nhật: Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt – 34 Đại Cồ Việt, Hà Nội Hotline: 035 505 4696 – 0911 588 278 Email: levanvu.hmu@gmail.com YouTube: DR.LEVANVU TikTok: Bác sĩ Lê Văn Vũ

Sau khi được chẩn đoán ung thư vú, việc tìm một bác sĩ phù hợp thường là điều người bệnh quan tâm ngay lúc đó. Tuy nhiên, nếu chỉ tìm kiếm trên mạng với những cụm từ như “bác sĩ ung thư vú giỏi” hay “bác sĩ điều trị ung thư vú tốt”, bạn sẽ rất khó biết đâu mới là lựa chọn phù hợp với mình. Thay vì tìm một cái tên được nhiều người nhắc đến, có thể bắt đầu bằng một vài tiêu chí cụ thể hơn.

Bác sĩ có thực sự chuyên sâu về ung thư vú?

Đây nên là tiêu chí đầu tiên. Ung thư vú là một lĩnh vực chuyên môn riêng. Vì vậy, khi tìm bác sĩ khám ung thư vú, người bệnh nên xem bác sĩ có thường xuyên thăm khám và điều trị các bệnh lý tuyến vú hay không. Thông tin này có thể tìm từ nơi bác sĩ đang công tác, chuyên môn được giới thiệu chính thức hoặc quá trình đào tạo và thực hành của bác sĩ. Không nên chỉ dựa vào một danh xưng chung như “bác sĩ ung bướu”. Điều đáng quan tâm hơn là bác sĩ có kinh nghiệm thực tế với ung thư vú và những vấn đề liên quan đến tuyến vú hay không.

Kinh nghiệm của bác sĩ có phù hợp với trường hợp của bạn?

Đây là điểm nhiều người thường bỏ qua. Một người đang có khối bất thường ở vú và một người đã có kết quả xác định ung thư vú không có cùng nhu cầu khi tìm bác sĩ. Tương tự, người đang cần lựa chọn phương án phẫu thuật sẽ quan tâm đến kinh nghiệm của bác sĩ khác với người đang trong quá trình theo dõi sau điều trị. Vì vậy, khi tìm bác sĩ chuyên ung thư vú, đừng chỉ hỏi: “Bác sĩ đã làm nghề bao nhiêu năm?” Có thể tìm hiểu thêm: “Bác sĩ thường điều trị những trường hợp nào?” “Bác sĩ có trực tiếp thực hiện phương pháp mà tôi đang được chỉ định không?” “Bác sĩ có thường xuyên điều trị ung thư vú không?” Những câu hỏi này giúp bạn có thông tin cụ thể hơn về kinh nghiệm thực tế của bác sĩ.

Hãy để ý cách bác sĩ giải thích cho mình

Chuyên môn là điều quan trọng, nhưng khả năng trao đổi cũng ảnh hưởng rất nhiều đến quá trình điều trị. Một bác sĩ điều trị ung thư vú phù hợp không nhất thiết phải nói thật nhiều. Điều người bệnh cần là sau buổi khám, mình hiểu được những thông tin cơ bản về tình trạng hiện tại, những việc cần làm tiếp theo và những vấn đề nào cần tiếp tục trao đổi. Nếu có thuật ngữ chuyên môn chưa hiểu, bạn hoàn toàn có thể hỏi lại. Nếu bác sĩ đưa ra một lựa chọn mà bạn chưa rõ lý do, hãy hỏi: “Vì sao phương án này phù hợp với trường hợp của tôi?” Nếu có nhiều lựa chọn, có thể hỏi thêm: “Các phương án khác khác nhau ở điểm nào?” Đây là những câu hỏi đơn giản nhưng giúp người bệnh chủ động hơn rất nhiều trong buổi khám.

Đừng chọn bác sĩ chỉ dựa vào đánh giá trên mạng

Các bài viết, video hay đánh giá của người từng khám có thể giúp bạn biết thêm thông tin, nhưng trải nghiệm của mỗi người không giống nhau. Một bác sĩ phù hợp với người này chưa chắc đã là lựa chọn phù hợp với người khác. Nếu có thể, hãy kiểm tra thông tin chuyên môn từ nguồn chính thức và tìm hiểu rõ bác sĩ sẽ đảm nhiệm vai trò gì trong quá trình điều trị của mình. Trong trường hợp còn nhiều băn khoăn về một quyết định quan trọng, việc tham khảo thêm ý kiến của một bác sĩ khác cũng là lựa chọn có thể cân nhắc.

Chọn bác sĩ không phải là chọn người “nổi tiếng nhất”

Với ung thư vú, điều người bệnh cần tìm không đơn giản là một cái tên được nhiều người biết đến. Hãy ưu tiên chuyên môn phù hợp, kinh nghiệm thực tế với bệnh lý của mình và một bác sĩ có thể trao đổi rõ ràng với bạn. Khi có đủ thông tin, việc lựa chọn sẽ bớt phụ thuộc vào những lời giới thiệu trên mạng và trở thành một quyết định chủ động hơn của chính người bệnh.   Lưu ý: Nội dung mang tính tham khảo và không thay thế cho thăm khám, chẩn đoán hoặc tư vấn trực tiếp từ bác sĩ.  

Thông tin liên hệ

ThS.BS Nội trú Lê Văn Vũ Chuyên gia ung bướu và tạo hình tuyến vú Địa chỉ thăm khám: Thứ 2–Thứ 6: Bệnh viện K Quán Sứ – 43 Quán Sứ, Hà Nội Thứ 7–Chủ nhật: Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt – 34 Đại Cồ Việt, Hà Nội Hotline: 035 505 4696 – 0911 588 278 Email: levanvu.hmu@gmail.com YouTube: DR.LEVANVU TikTok: Bác sĩ Lê Văn Vũ

Trong kết quả giải phẫu bệnh ung thư vú, người bệnh thường thấy nhiều ký hiệu như ER, PR, HER2… Trong số đó, ER là một thông tin quan trọng vì nó cho biết tế bào ung thư có thụ thể estrogen hay không. Điều này có liên quan trực tiếp đến cách bác sĩ đánh giá khối u và cân nhắc điều trị. Vậy ER dương tính và ER âm tính khác nhau thế nào?

ER ung thư vú là gì?

ER là viết tắt của Estrogen Receptor, nghĩa là thụ thể estrogen. Estrogen là một loại hormone của cơ thể. Một số tế bào ung thư vú có thụ thể tiếp nhận hormone này. Khi estrogen gắn vào thụ thể, tín hiệu đó có thể thúc đẩy tế bào ung thư phát triển. Vì vậy, sau khi xác định ung thư vú, bác sĩ thường xét nghiệm ER trên mẫu mô khối u. Kết quả giúp xác định khối u có biểu hiện thụ thể estrogen hay không và có khả năng đáp ứng với điều trị nội tiết hay không.

ER dương tính nghĩa là gì?

ER dương tính (ER+) có nghĩa là tế bào ung thư có biểu hiện thụ thể estrogen. Với ung thư vú ER dương tính, điều trị nội tiết thường là một trong những phương pháp được cân nhắc. Các thuốc nội tiết tác động theo những cách khác nhau nhưng mục tiêu chung là làm giảm tác động của hormone lên tế bào ung thư. Tuy nhiên, có một điều người bệnh cần hiểu rõ: ER dương tính không có nghĩa là chỉ cần điều trị nội tiết. Việc điều trị còn phụ thuộc vào nhiều thông tin khác như đặc điểm của khối u, giai đoạn bệnh, tình trạng HER2 và các yếu tố liên quan khác. Vì vậy, bác sĩ không thể đưa ra phác đồ chỉ từ một kết quả ER.

ER âm tính là gì?

ER âm tính (ER-) nghĩa là tế bào ung thư không biểu hiện thụ thể estrogen ở mức được xác định là dương tính. Trong trường hợp này, các phương pháp điều trị nội tiết nhằm tác động vào thụ thể estrogen thường không phải lựa chọn điều trị dựa trên ER. Nhưng ER âm tính không có nghĩa ung thư vú không còn phương pháp điều trị. Kết quả này chỉ cho biết một đặc điểm của tế bào ung thư. Bác sĩ vẫn cần xem xét những thông tin khác để xác định hướng điều trị phù hợp.

Kết quả ER được thể hiện như thế nào?

ER thường được xét nghiệm bằng phương pháp hóa mô miễn dịch (IHC) trên mẫu mô lấy từ sinh thiết hoặc phẫu thuật. Trên kết quả, ngoài ER dương tính hoặc âm tính, người bệnh có thể thấy tỷ lệ phần trăm tế bào ung thư biểu hiện ER. Đặc biệt, trường hợp chỉ có 1–10% tế bào ung thư biểu hiện ER được xếp vào nhóm ER low positive – ER dương tính mức thấp theo hướng dẫn ASCO/CAP. Nhóm này vẫn được xem là ER dương tính và có thể có lợi từ điều trị nội tiết, nhưng mức độ lợi ích có thể khác với những trường hợp có mức biểu hiện ER cao hơn. Vì vậy, nếu kết quả ghi ER 5%, 10% hay 80%, không nên nhìn riêng con số này để đánh giá bệnh nặng hay nhẹ. Tỷ lệ ER không phải là một thước đo đơn giản về tiên lượng.

ER có quyết định phương pháp điều trị không?

Không. ER là một thông tin quan trọng nhưng không phải thông tin duy nhất quyết định điều trị. Bác sĩ sẽ xem kết quả ER cùng với các thông tin khác của khối u và tình trạng của người bệnh. Từ đó mới xác định liệu điều trị nội tiết có phù hợp hay không và có cần kết hợp với những phương pháp điều trị khác. Nếu bạn đang cầm trên tay kết quả giải phẫu bệnh có ghi ER, điều quan trọng không phải chỉ là tìm xem “ER dương tính có tốt không?” mà là hiểu kết quả đó có ý nghĩa gì khi đặt cùng toàn bộ kết quả của mình. Đó cũng là lý do hai người cùng có ER dương tính nhưng hướng điều trị chưa chắc giống nhau.   Lưu ý: Nội dung mang tính tham khảo và không thay thế cho thăm khám, chẩn đoán hoặc tư vấn trực tiếp từ bác sĩ.  

Thông tin liên hệ

ThS.BS Nội trú Lê Văn Vũ Chuyên gia ung bướu và tạo hình tuyến vú Địa chỉ thăm khám: Thứ 2–Thứ 6: Bệnh viện K Quán Sứ – 43 Quán Sứ, Hà Nội Thứ 7–Chủ nhật: Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt – 34 Đại Cồ Việt, Hà Nội Hotline: 035 505 4696 – 0911 588 278 Email: levanvu.hmu@gmail.com YouTube: DR.LEVANVU TikTok: Bác sĩ Lê Văn Vũ

Khi bắt đầu quá trình điều trị ung thư vú, nhiều người có rất nhiều điều muốn hỏi bác sĩ nhưng đến lúc ngồi trong phòng khám lại không biết nên bắt đầu từ đâu. Đặc biệt sau khi nhận kết quả xét nghiệm hoặc giải phẫu bệnh, người bệnh thường đứng trước khá nhiều thông tin mới. Nếu không chuẩn bị trước, những câu hỏi quan trọng có thể bị bỏ quên. Vậy trước một buổi tư vấn ung thư vú, nên chuẩn bị những gì và nên hỏi bác sĩ ra sao?

Trước khi đi tư vấn ung thư vú nên mang theo gì?

Nếu đã thực hiện các xét nghiệm hoặc khám ở nơi khác, bạn nên mang theo những kết quả đã có. Bác sĩ có thể dựa vào đó để nắm được quá trình kiểm tra trước đây và tránh bỏ sót thông tin. Hồ sơ có thể gồm:

• Kết quả siêu âm, chụp nhũ ảnh hoặc MRI.
• Kết quả sinh thiết, giải phẫu bệnh.
• Các kết quả xét nghiệm liên quan nếu đã thực hiện.
• Đơn thuốc hoặc thông tin về những điều trị trước đó.
• Hồ sơ của những lần khám trước nếu có.

Bạn cũng nên ghi lại một vài thông tin đơn giản: bất thường xuất hiện từ khi nào, đã đi khám ở đâu, đã thực hiện những xét nghiệm nào và hiện đang có những vấn đề gì muốn được giải đáp. Không cần chuẩn bị quá nhiều. Chỉ cần hồ sơ đầy đủ và những điều mình thực sự đang băn khoăn.

Khi tư vấn điều trị ung thư vú nên hỏi bác sĩ những gì?

Không có một danh sách câu hỏi bắt buộc cho tất cả người bệnh. Với mỗi trường hợp, điều cần quan tâm có thể khác nhau. Tuy nhiên, bạn có thể bắt đầu từ những câu hỏi rất cơ bản: “Kết quả hiện tại của tôi cho thấy điều gì?” Nếu có thuật ngữ hoặc chỉ số chưa hiểu, hãy hỏi bác sĩ giải thích trực tiếp thay vì tự tìm kiếm từng thông tin trên mạng. Sau đó, nên hỏi: “Bước tiếp theo tôi cần làm là gì?” Đây là câu hỏi giúp bạn hình dung được việc cần làm trước mắt, đặc biệt khi đang có nhiều kết quả xét nghiệm hoặc được giới thiệu qua nhiều chuyên khoa. Nếu bác sĩ đưa ra một phương án điều trị, bạn có thể hỏi thêm: “Vì sao phương án này phù hợp với trường hợp của tôi?” Câu hỏi này giúp bạn hiểu cơ sở của quyết định điều trị, thay vì chỉ biết mình cần thực hiện một phương pháp nào đó. Nếu vẫn còn điều chưa rõ, hãy hỏi lại. Với những vấn đề liên quan trực tiếp đến sức khỏe của mình, việc hỏi “bác sĩ có thể giải thích rõ hơn không?” hoàn toàn bình thường.

Có nên đi tư vấn cùng người thân?

Nếu cảm thấy cần thiết, bạn có thể đi cùng một người thân. Khi nhận quá nhiều thông tin trong một buổi khám, việc nhớ chính xác tất cả những gì bác sĩ trao đổi không phải lúc nào cũng dễ. Người đi cùng có thể hỗ trợ ghi lại những điểm quan trọng hoặc nhắc những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị từ trước. Bạn cũng có thể tự ghi chú lại ba điều sau buổi tư vấn: Tình trạng hiện tại là gì – bước tiếp theo là gì – mình còn điều gì chưa hiểu. Chỉ cần nắm được ba điểm này, bạn sẽ dễ chủ động hơn trong những lần khám và trao đổi tiếp theo.   Lưu ý: Nội dung mang tính tham khảo và không thay thế cho thăm khám, chẩn đoán hoặc tư vấn trực tiếp từ bác sĩ.  

Thông tin liên hệ

ThS.BS Nội trú Lê Văn Vũ Chuyên gia ung bướu và tạo hình tuyến vú Địa chỉ thăm khám: Thứ 2–Thứ 6: Bệnh viện K Quán Sứ – 43 Quán Sứ, Hà Nội Thứ 7–Chủ nhật: Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt – 34 Đại Cồ Việt, Hà Nội Hotline: 035 505 4696 – 0911 588 278 Email: levanvu.hmu@gmail.com YouTube: DR.LEVANVU TikTok: Bác sĩ Lê Văn Vũ

Phát hiện một cục nhỏ trong vú thường khiến nhiều người lo lắng, đặc biệt khi không biết đó là thay đổi bình thường hay dấu hiệu của bệnh lý. Tuy nhiên, sờ thấy u ở vú không đồng nghĩa với ung thư. Có nhiều nguyên nhân khác nhau có thể tạo thành khối ở tuyến vú và chỉ qua cảm nhận bằng tay thì không thể xác định chính xác. Điều quan trọng là biết khi nào một bất thường cần được kiểm tra.

Sờ thấy u ở vú có cần đi khám ngay không?

Nếu phát hiện một khối mới xuất hiện mà trước đây chưa từng có, bạn nên đi khám u vú để được đánh giá, đặc biệt khi khối không biến mất sau một thời gian hoặc có sự thay đổi rõ rệt. Không nên chỉ dựa vào việc khối u có đau hay không để quyết định có đi khám. Một số khối u lành tính có thể gây đau, trong khi một số bất thường khác lại không gây cảm giác khó chịu. Vì vậy, “không đau” không phải là dấu hiệu để khẳng định khối u không đáng lo. Khi khám, bác sĩ sẽ dựa trên vị trí, đặc điểm của khối, tiền sử và tình trạng cụ thể để quyết định có cần kiểm tra thêm hay không.

Khi nào nên khám bệnh tuyến vú?

Ngoài việc sờ thấy khối bất thường, bạn nên cân nhắc khám tuyến vú nếu nhận thấy những thay đổi mới ở vú như:

• Một bên vú thay đổi về hình dạng hoặc kích thước mà không rõ nguyên nhân.
• Núm vú có thay đổi bất thường hoặc xuất hiện dịch tiết.
• Da vùng vú có biểu hiện khác trước.
• Xuất hiện hạch bất thường ở vùng nách.
• Đau hoặc khó chịu kéo dài tại một vị trí mà chưa xác định được nguyên nhân.

Những biểu hiện này không có nghĩa chắc chắn là ung thư. Mục đích của việc đi khám là tìm ra nguyên nhân thay đổi ở tuyến vú và xác định có cần theo dõi hoặc kiểm tra thêm hay không. Vì vậy, nếu bạn đang có một bất thường mới ở vú, thay vì tự tìm cách phân biệt u lành hay u ác qua thông tin trên mạng, lựa chọn thực tế hơn là đi khám để được đánh giá trực tiếp.

Khám tuyến vú ở đâu?

ThS.BS Nội trú Lê Văn Vũ – chuyên gia ung bướu và tạo hình tuyến vú hiện thăm khám: Thứ 2–Thứ 6: Bệnh viện K Quán Sứ, 43 Quán Sứ, Hà Nội. Thứ 7–Chủ nhật: Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt, 34 Đại Cồ Việt, Hà Nội. Hotline: 035 505 4696 – 0911 588 278 Lưu ý: Nội dung mang tính tham khảo, không thay thế cho thăm khám và tư vấn trực tiếp từ bác sĩ.

Thông tin liên hệ

ThS.BS Nội trú Lê Văn Vũ Chuyên gia ung bướu và tạo hình tuyến vú Địa chỉ thăm khám:

• Thứ 2–Thứ 6: Bệnh viện K Quán Sứ – 43 Quán Sứ, Hà Nội
• Thứ 7–Chủ nhật: Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt – 34 Đại Cồ Việt, Hà Nội

Hotline: 035 505 4696 – 0911 588 278 Email: levanvu.hmu@gmail.com YouTube: DR.LEVANVU TikTok: Bác sĩ Lê Văn Vũ